• 纵膈子宫的治疗方法及临床表现

  • 来源:石女医院 编辑:杭州石女医院 点击:次 标签:纵膈子宫的临床表现,纵膈子宫的治疗方法
  • 关于纵膈子宫你了解多少,纵膈子宫的临床表现有哪些?
    1.据反复流产资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。
    在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。有报道,纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。
    这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
    2.不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。
    因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
    3.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
    4.产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
    纵膈子宫治疗方法
    最好的治疗方法是宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵膈,而不要用电切环切除纵膈,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防粘膜。
    还有较大纵膈不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。
    纵膈子宫危害
    子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不孕、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;
    其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。
    纵隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,
    隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。
    治疗子宫纵膈缺陷
    子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状,也不影响妊娠,但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除,术后放环,并且用人工周期防止粘连。
    不足之处在于:本来“纵隔”并不是多出来的组织,那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连,双宫角内移,行成“斗鸡眼”,术后失败率达50%,部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。
    纵横子宫必须进行手术吗
    如果纵膈面积较大,是建议手术的,引产前因为怀孕会影响超声检查的结果,这个可以通过超声检查及输卵管子宫造影来明确诊断的。
    不仅要配合医生治疗,在日常生活中也要对自己的身体状态多加管理,要合理饮食,适量运动,戒烟戒酒,保持好的心态,一定要多喝水,促进人体新陈代谢。
    (责任编辑:杭州石女医院)
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